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肾上腺增大最佳诊疗方法
1、肾上腺增大最佳诊疗方法
1.1、糖皮质激素
糖皮质激素治疗一方面可补偿肾上腺分泌皮质醇的不足,一方面可抑制过多的ACTH释放,从而减轻雄激素的过度产生,故可改善男性化、性早熟等症状,保证患儿正常的生长发育过程。一般氢化可的松口服量为每日10—20mg/m2,2/3量睡前服,1/3量早晨服。
1.2、盐皮质激素
盐皮质激素可协同糖皮质激素的作用,使ACTH的分泌进一步减少。可口服氟氢可的松0.05—0.1mg/d,症状改善后,逐渐减量,停药。因长期应用可引起高血压。0.1mg氟氢可的松相当于1.5mg氢化可的松,应将其量计算于皮质醇的用量中,以免皮质醇过量。
在皮质激素治疗的过程中,应注意监测血17—羟孕酮或尿17—酮类固醇,失盐型还应该监测血钾、钠、氯等。调节激素用量,患儿在应激情况下(如:感染、过度劳累、手术等)或青春期,糖皮质激素的剂量应比平时增加1.5—2倍。
2、肾上腺增大是什么病
肾上腺增生,肾上腺增生则是指髓质内嗜铬细胞广泛地增生活跃,功能亢进。这两种病变都能增加儿茶酚胺物质的合成和释放,引起高儿茶酚胺血症,两者的临床表现也相似。肾上腺髓质增生是从60年代初期才开始重视的一种病症。对于它的病因尚无明确结论。已发现它常与其它内分泌腺疾病同时存在,如甲状腺髓样癌及甲状旁腺功能亢进症等,为多发内分泌腺肿瘤病Ⅱ型的病变之一。
肾上腺髓质增生的治疗目前仍以手术为主,对增生的双侧肾上腺大部切除,仅保留部分皮质,以免术后引起肾上腺皮质功能不足。
3、肾上腺增大的临床表现
先天性肾上腺增生症又称肾上腺生殖器综合征或肾上腺性变态征。主要由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所必需的酶存在缺陷,致使皮质激素合成不正常。多数病例肾上腺分泌理糖激素、理盐激素不足而雄性激素过多,故临床上出现不同程度的肾上腺皮质功能减退,伴有女孩男性化,而男孩则表现性早熟,此外尚可有低血钠或高血压等多种症候群。
肾上腺疾病种类
1、第一种类型、先天性肾上腺增生症
由于21-羟化酶缺陷引起肾上腺分泌雄激素过多,过多的雄激素反馈抑制垂体促性腺激素的分泌,从而影响睾丸的发育及功能,造成少精症和不育。正常情况下大部分睾酮来自睾丸,仅5%来自肾上腺,而先天性肾上腺增生症,由于肾上腺分泌睾酮增多,就会出现青春期早熟。
2、第二种类型、Cushing氏综合征
由于肾上腺皮质激素分泌增多,大量皮质醇抑制促性腺激素。病人可出现阴茎缩小,睾丸变软等情况。部分患者可出现血中睾酮水平降低,睾丸组织萎缩,精子生成障碍、间质细胞退化和曲细精管纤维化,从而导致不育的发生。
3、第三种类型、原发性醛固酮增多症
肾上腺疾病的类型除了以上两种,还有一种是原发性醛固酮增多症,这是由于肾上腺皮质肿瘤或增生,醛固酮分泌增多所致。
4、第四种类型、糖尿病
糖尿病是常见的内分泌疾病,功能障碍是糖尿病的常见并发症,其不育症的主要原因是生殖功能障碍。
如何保护肾上腺
1、补充营养
多喝牛奶,因为牛奶蓟萃取物可辅助肝功能,进而帮助肾上腺功能。补充维生素D、B族维生素、维生素C、胡萝卜素等营养素,都能减轻肾上腺的压力。此外,一些天然药草,对肾上腺也有益处,如紫云英草能改善肾上腺功能,并有助减轻紧张与压力;菊花屑植物能增加白血球数目及保证组织抵抗细菌侵入;人参有助肾上腺对付紧张的情况。
2、避免神经紧张
婚姻不和、工作场所恶劣、生病、不受尊敬或寂寞的感受等所引起的长期精神负担,它们对肾上腺都是有害的。因为在紧张的状况下,肾上腺必须加倍工作,持续地对肾上腺施加压力将折损其功能。
3、避免使用酒精
避免使用酒精、咖啡因、烟草,这些物质对肾上腺及其它腺体具有高度的毒性。也避免脂肪、油炸食物、火腿、猪肉、高度加工食品、汽水、糖及白麦粉等食品。这些物质均增加肾上腺的压力。
4、多吃新鲜果蔬
多吃生鲜果蔬,尤其是绿叶菜类。啤酒酵母、糙米、豆科植物、橄榄、完整谷类等都是健康食物,可以加入饮食中。吃深海鱼、鲑鱼、鲔鱼,一周至少3次。
5、适度的运动
适度的运动有助刺激肾上腺的功能。要付诸行动保护这些腺体,否则它们可能产生疲乏。
