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晚期肾癌还能活多久
1、晚期肾癌还能活多久
肾癌在发现时约有50%尚局限于肾内,但有30%在初次诊断时已有远处转移。在手术后出现远处转移者占50%。肾癌在术后的存活率大致是3年为50%,5年为40%,10年为20%。只有3%病例未经任何治疗能存活3年。
在肿瘤尚局限于肾内的第I期患者,5年存活率为60～80%;肾周脂肪已有蔓延者(第Ⅱ期)5年存活率45%;区域淋巴结有转移者(第Ⅲ期)5年存活率降至10～16%;已有远处转移者(第Ⅳ期)5年存活率为8～10%。
长期以来对侵入肾静脉的患者,常被认为预后恶劣。但近年来许多作者报道,在第I期和第Ⅱ期肿瘤病人(未侵及淋巴结),肾静脉的侵入并不影响预后。
在肾切除术后相隔一定时间才出现远处转移者的预后与肾癌初次诊断时就发现转移者(第Ⅳ)相差很大,前者如能将局限的转移切除,5年存活率可高达33%。
2、肾癌是什么
肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,学术名词全称为肾细胞癌,又称肾腺癌,简称为肾癌,是最常见的肾脏实质恶性肿瘤,由于平均寿命延长和医学影像学的进步,肾癌的发病率比前增加,临床上并无明显症状而在体检时偶然发现的肾癌日见增多,可达50%～70%。肾癌包括起源于泌尿小管不同部位的各种肾细胞癌亚型,但不包括来源于肾间质的肿瘤和肾盂肿瘤。
3、肾癌的预后
治疗后随诊的主要目的是检查是否有复发、转移和新生肿瘤。对行保留肾单位手术的患者术后4～6周应行腹部CT扫描检查,以便医生掌握手术后肾脏形态的变化情况,可为今后的复查做对比之用。随诊的内容包括:病史询问;体格检查;血常规和血生化检查,如肝、肾功能以及术前检查异常的血生化指标;胸部X摄片或胸部CT扫描检查;腹部超声或/和腹部CT扫描检查。
各期肾癌随访时限:Ⅰ期、Ⅱ期肾癌患者手术后每3～6个月随访一次,连续3年,以后每年随访一次。
肾癌的晚期症状
1、腰痛。一般为钝痛,局限在腰部,当肿瘤侵入神经或腰椎则出现持续性剧痛。
2、肿块。约10%的肾癌患者腰部或上腹部可触及包块,肿瘤位于肾下极并且腹壁较薄者易触及,一般肿块表面光滑、质硬、元压痛,可随呼吸活动,若肿块固定,则多预后不佳。
3、血尿。多为元痛性间歇发作肉眼全血尿。间歇期随病情的发展而缩短。若为肾癌出血时,可能伴有肾绞痛,多因血块通过输尿管引起,多为索状血丝。
4、精索静脉曲张。多发生于左侧肾实质肿瘤浸润,压迫左精索静脉,亦可能为精索静脉内癌栓,平卧时,静脉曲张不消失。
5、全身中毒症状。消瘦:体重下降、消瘦是肾癌患者常见的全身症状的表现,伴有全身不适,食欲减退,精神不振,疲乏无力等。发热:多为低热,间歇或持续发生,也有因高热就医而确诊为肾癌者。手术切除癌瘤后体温可恢复正常。
6、肾癌转移灶症状。肾癌转移一般有3个途径,即肿瘤的局部浸润、血行播散性转移、淋巴结转移。
晚期肾癌的治疗方法
1、手术与中医联合治疗:其实肾癌晚期一般不提倡手术治疗,尽管手术可将肺部病灶直接去除,但由于肾癌晚期患者的体质差,免疫力低下,存在一定的转移风险,手术常常会使他们的元气大伤,生活质量急剧下降。如不配合进行全身治疗,往往好景不长,转移癌栓易导致肿瘤复发或转移,这对肾癌患者或许是致命性的打击。如果一定要进行手术,术后务必配合中药长期治疗,因为中药可以巩固治疗效果。
2、放化疗与中医联合治疗:一般的来说,肾癌晚期治疗能够采用放化疗控制症状,可是放化疗能够导致患者更加的疲劳,损害了患者机体的免疫力,而且对于患者的机体的正常的细胞也有着毒副作用,都是需要配合中药的治疗起到增效减毒的作用。
3、采用中医来单独进行治疗:目前中医治疗肾癌晚期成为了晚期肾癌患者的首选方法。中医认为,治疗肾癌晚期一方面要“祛邪”,另一方面要“扶正”,其中“扶正”显得尤为重要。
