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长吃降糖药还胖吗
1、长吃降糖药还胖吗
1型糖尿病患者如果使用胰岛素剂量偏大,易产生低血糖的饥饿感,导致食量增加,容易产生肥胖。2型糖尿病患者多存在胰岛素抵抗,对外源性胰岛素不敏感,需要给予较大剂量胰岛素才能控制血糖,体重也随之增加。另外,如果患者在应用胰岛素期间放松了饮食控制,吃得多,消耗得少,也容易导致体重增加及腹部肥胖。
2、怎么避免吃降糖药发胖
为了避免用药期间身体发胖,接受胰岛素治疗的患者要根据血糖调整胰岛素用量,尽量用最小的剂量使血糖控制在理想范围,使体重保持正常。另外可以加用二甲双胍。二甲双胍通过抑制胃肠吸收糖分、抑制肝脏内糖原的分解,来达到降血糖的效果,因此不会引起体重增加。
另外,还可以在医生的指导下,使用阿卡波糖、艾塞那肽、西格列汀等不增加体重的降糖药物,艾塞那肽还有减重的效果。在用胰岛素的同时,应注意饮食控制和体育锻炼,以减少热量摄入、增加热量消耗。
3、降糖药的副作用
双胍类药物应在饭中或饭后服用,以降低消化道反应。对于严重贫血、肝肾功能不全的病人不能选择双胍类药物,以免增加出现副作用的危险。α糖苷酶抑制剂需要同第一口饭一起嚼服,以达到药物的最佳疗效。同时,此类药物有碳水化合物依赖性,服用时要注意适量碳水化合物的摄入。对于患有胃肠道、肾功能不全以及处于妊娠期、哺乳期的患者,应禁止服用。而对于胰岛素增敏剂,肝肾功能不全和心脏功能不全的患者要慎用。
胰岛素增敏类药物多有胃肠道反应。增加胰岛素敏感性类药物,双胍类主要是胃肠道反应(患者服药后会有恶心、食欲不振的现象)以及乳酸酸中毒(服用降糖灵后,患者会出现乏力、意识障碍甚至昏迷的症状),还有一部分病人会有肝肾功能损害和过敏性反应以及大细胞性贫血。
口服降糖药的种类及特点
1、促胰岛素分泌剂类药物
磺脲类药物的特点:品种有优降糖(格列本脲)、美吡哒(格列吡嗪)、达美康(格列齐特)、糖适平(格列喹酮)、亚莫力(格列美脲)等。
非磺脲类药物的特点:主要品种有瑞格列奈(诺和龙),那格列奈(唐力)。这类药物也是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,属于超短效药物。应在饭前即刻口服,可在服用一小时内发挥作用,降糖作用持续时间短,对胰岛功能完全破坏或磺脲类药物失效的患者。
2、双胍类药物
品种有盐酸二甲双胍,苯乙双胍(降糖灵)已少用。主要是抑制肝糖原的分解,并增加胰岛素在外周组织(如肌肉)的敏感性。单独使用本类药物不会引起低血糖,但可引起胃肠系统的不适感而减少食欲,故可降低体重。本类药物尤其适合肥胖的2型糖尿病患者。应于餐中服用,苯乙双胍可引起乳酸性酸中毒,要谨慎使用。
降糖药的中药种类
1、黄芪:黄芪多糖具有双向调节血糖作用。临床常用黄芪配合滋阴药如生地、玄参、麦冬等治疗糖尿病。
2、黄连:煎剂有降低血糖作用。从黄连整药中提炼的小檗碱(黄连素)可减少体重,显着改善葡萄糖耐量,还可增加脂肪燃烧,减少脂肪合成。
3、黄精:有明显的降血糖作用。
4、地黄(包括生地、熟地):具有降低血糖作用,且可改善血脂异常。临床应用于糖尿病时,多以生地配天冬、枸杞子等。
5、人参:人参多糖有降血糖作用。人参还能增强胰岛素对糖代谢的影响。对轻症糖尿病,人参可与生地合用,人参每日用量为3~9克。
6、山药:可显着降低实验小鼠的血糖,并可明显对抗血糖升高。
