我在临床工作中发现，有些人的肿瘤标志物偏高很可能与宠物有关。
42岁的赖女士在一次查体中发现CEA、CA50和CA199多个肿瘤标志物指标升高，临床高度怀疑她患有消化道肿瘤。赖女士到医院做了胃镜、肠镜、CT、MRI等检查，没发现肿瘤，医生建议定期复查。赖女士连续复查3次，结果依然偏高。后来她到我院看专家门诊，我仔细查阅了她以往的影像资料和各种化验结果，除肿瘤标志物偏高外，没有其他异常反应，本人也没有任何症状。我在和她聊天中了解到，赖女士养了两条狗，3只猫，每天与这些宠物同吃住。我分析赖女士肿瘤标志物偏高很可能与宠物有关，于是建议她与爱犬、爱猫暂时隔离。半年后赖女士再来复查，结果原来偏高的肿瘤标志物指标全部恢复正常。
异种蛋白是根源
为什么长期与宠物密切接触会引起肿瘤标志物升高呢？
这是因为动物的分泌物中、皮毛上含有异种蛋白，部分特殊体质的人长期与动物密切接触，这种异种蛋白就会通过人的口腔、呼吸道、消化系统以及身上的伤口进入体内，从而使人体产生人抗动物抗体，医学上称为嗜异性抗体。而我们目前用于检测肿瘤标志物的试剂，都是从动物身上提取的动物抗人抗体，当这种试剂同人体产生的嗜异性抗体结合后，就会产生非特异性反应，使某些肿瘤标志物升高，医学上称为假阳性。
目前，还有一些药物也可引起肿瘤标志物升高。如肿瘤靶向治疗中使用的药物西妥昔单抗，是一种人鼠嵌合性抗体，也会使人体产生嗜异性抗体，出现肿瘤标志物轻微升高。还有一些经常使用的药物如狂犬疫苗、胸腺肽等，有不少也是从动物细胞中提取的，使用后也会使人体产生非特异性反应而出现肿瘤标志物升高。
肿瘤标志物升高不等于患肿瘤
在门诊中，常碰到有的患者在体检中发现某项肿瘤标志物升高而寝食难安。肿瘤标志物升高不能断定就一定是患了肿瘤，许多因素都可能引起肿瘤标志物升高，包括一些良性疾病，如慢性肝病、慢性肾病、胆石症、糖尿病以及有些药物等，甚至抽血、标本保存不当等因素也可能引起一些肿瘤标志物升高。因此，患有其他疾病甚至正常人也都可能出现肿瘤标志物升高的情况，也许过一段时间再复查又正常了。如果发现肿瘤标志物升高不要过于紧张，要到专科医院或找专科医生进行咨询，找出肿瘤标志物升高的原因。
（张献怀整理）
