问 题
编辑，您好！我女儿患鼻炎多年，一直没有完全治愈。现在孩子在上学，由于时间的关系，看病不方便，但孩子的鼻炎使她很难受，我们看着都心疼。有亲戚向我推荐用盐水洗鼻的办法，说只要坚持就能治好鼻炎。不知道这种说法是否有根据？谢谢！广东佛山张女士
答 复
慢性鼻炎是儿童常见疾病，通常伴有鼻窦的慢性炎症。慢性鼻炎的主要症状有流脓鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、长期反复咳嗽等，可同时伴有分泌性中耳炎、腺样体炎、哮喘和支气管炎。与成人相比，儿童的慢性鼻炎有一些特殊的地方。儿童鼻腔、鼻窦开口相对狭窄，炎症发生时更容易造成通气与引流受阻；儿童鼻腔和鼻窦黏膜娇嫩，对炎症的反应程度比成人明显，对适当的药物治疗反应迅速，药物治疗常常收到良好的效果。感染与变态反应造成的黏膜水肿是慢性鼻炎的主要原因，因此抗炎、抗水肿成为治疗儿童慢性鼻炎的关键环节。治疗方法总体上而言包括以下几个方面：合理使用抗生素，选择针对致病菌的敏感抗生素，疗程和剂量足够；正确应用糖皮质激素，鼻内糖皮质激素是治疗儿童慢性鼻腔和鼻窦黏膜炎症的一线药物，根据年龄选择合适的糖皮质激素鼻喷剂，存在变态反应者可使用全身抗组胺药；黏液促排剂，有利于促进纤毛活动和稀化黏稠分泌物，利于排出；辅助治疗，如鼻腔漱洗可作为辅助治疗手段。
读者提到的患儿有慢性鼻炎多年，采用盐水进行鼻腔冲洗是一种可取的治疗方法。但如前所述，该方法在儿童慢性鼻炎的治疗中属于辅助治疗，主要针对鼻腔鼻窦分泌物较多的情况，或是用于祛除手术后鼻腔内分泌物和痂皮。采用鼻腔冲洗治疗需使用专用冲洗器，注意盐水的浓度和冲洗时间，浓度太高或太低，或冲洗过于频繁、冲洗时间太长都可能影响鼻腔黏膜的正常生理功能。因此还是建议患者到医院耳鼻咽喉科确诊，咨询专科医生是否一定要用盐水洗鼻及采取专业、正确的治疗措施。（胡琼珍整理）
