遵医嘱服药有讲究 湖南省儿童医院消化内科 张文婷 你知道空腹和饭后服药具体是什么时间吗？为什么有些药一天吃一次而有些要吃三次？为什么有些药晨起吃而有些药睡前吃？临床上，我们常常会叮嘱患者要按时服药，患者严格执行医嘱是保证疗效，控制病程的重要保证。 药物通过口服进入人体，进食势必会对药物的疗效产生影响。胃肠道可以视为一个主干道，食物则是造成主干道拥堵的车流。发挥胃肠道修复作用的药物，要尽快发挥作用，就要避开食物拥堵的车流，在饭前空旷的胃肠大道快速地通过，所以需要饭前吃。一些可能损伤胃肠道的药物，需要餐中或餐后服用。 每一个药物都有自己发挥疗效的最佳浓度，但人体会对药物进行代谢，药物浓度会逐渐下降。每个药代谢的时间不一样，有的半天、有的一天，有的甚至长达一周，这就是为什么有的药一天吃两次，而有的药可能一周才吃一次。 人体的内分泌轴有自己的节律性。在每日分泌时间发挥作用才有最佳的效果。所以，对于一些作用于内分泌轴的药物如糖皮质激素类、抗抑郁药物等，我们建议在早上八点左右服用。 体内的酶与许多重要的物质生成有关，它们很任性，对温度、环境有严格要求，还有些酶是夜猫子，常在人睡觉时最活泼。一些药物通过这些酶来起作用，如他汀类降胆固醇药物，抗哮喘的白三烯调节剂，睡前服用最合适。 所以，不同的药会有不同的服用时间。具体来说，有以下时间点： 空腹，指晨起早餐前 30～60 分钟；饭前，指三餐前 30～60 分钟；饭时，指饭中第一口饭时或餐后立刻； 饭后，即餐后 15～30 分钟；睡前，指睡觉前 30 分钟；必要时，指遇特殊情况时使用药物，比如需要疼痛时才使用的止痛药，又如体温超过 38.5℃时使用的退烧药。
