北京同仁医院骨科主任医师 赵鉴非
在我国，股骨头无菌性坏死是一种常见病，其人群数量非常庞大，居全球之首。早期临床表现为髋关节疼痛；晚期股骨头塌陷后可表现为髋关节剧痛、行路障碍，严重影响患者的生活质量。根据国际分类标准，股骨头无菌性坏死可分为5期，1~2期为早期股骨头坏死，又称股骨头塌陷前期；3~5期为中晚期股骨头坏死，又称股骨头塌陷期或塌陷后期。
治疗股骨头无菌性坏死的方法很多，包括药物和手术治疗，但疗效不肯定。我院骨科根据不同分期，采用多种方法治疗股骨头坏死。特别是对于早期股骨头坏死的患者，采用当今最先进的手术技术，即金属骨小梁——股骨头坏死重建棒（TMONTT），用以改善股骨头坏死区的骨结构，对坏死区可能塌陷的骨结构做一机械性的支撑。
股骨头坏死重建棒是由金属钽制成，它的孔距较大，接近人体骨小梁的孔距，它的弹性接近人体骨骼的弹性，并具有良好的生物相容性，故又称金属骨小梁。它可以使人体骨组织很好地长入金属钽棒的孔隙中，使人体骨骼和金属钽棒浑然一体。这对于将要塌陷的股骨头具有很好的支撑作用。利用这种特性，可延缓股骨头塌陷时间，推迟全髋关节置换的时间，甚至避免了全髋关节置换的可能。
由钽制成的金属骨小梁已广泛运用于全髋关节和全膝关节翻修术骨缺损中，并取得了很好的临床效果。目前，股骨头坏死重建棒（TMONTT）也已获得美国FDA和我国SFDA批准，开始在临床应用。目前北京市只有我院申请到专利医保号，也就是说，患者只能在我院手术才能获得医保报销。
股骨头坏死重建棒主要用来治疗股骨头坏死1期或2期（股骨头塌陷前）。其手术最大优点是创伤小，只需在大腿外侧切一小口，将钽棒置入体内，可大大减少手术的风险和手术并发症。另外，手术是在透视引导下进行，可准确将钽棒置入所需要的部位，达到良好的生物固定和机械支撑。
