北京同仁医院泌尿外科主任医师 刘跃新
膀胱癌如果能够早期发现，可以通过手术得到治疗，但复发率较高，术后两年内复发率可达40%～70%。因此，对膀胱癌患者进行早期诊断，以及对复发情况进行监测很重要。
目前膀胱肿瘤的诊断主要依靠尿细胞学检测、膀胱镜检查。另外超声、CT、MRI等对膀胱肿瘤的诊断、分期也有一定意义。但是，尿细胞学检测的阳性率只有40%左右，敏感性低，大部分肿瘤无法通过这种方法找到肿瘤细胞。膀胱镜检查可以比较直观观察到膀胱内的肿瘤，但是因其具有一定的创伤，病人比较痛苦，有的病人难以接受。而且膀胱镜只能发现形态上比较明显的肿瘤，对于很早期的肿瘤，有时也不能发现。
荧光原位杂交技术（FISH）是一种检测遗传学改变的分子细胞技术，可以在基因和分子水平上对肿瘤进行检测。研究结果显示，3号、7号、17号染色体以及9号染色体上的p16基因异常与中国人膀胱癌的发生密切相关。FISH技术具有很高的灵敏性及特异性。对于可疑膀胱癌患者，如果FISH结果阴性，患者有血尿等症状，排除患膀胱癌的可能性达83.2%；如果FISH结果阳性，则患者患有膀胱癌的可能性达94.5%。
FISH 技术是基因检测，可以比形态学检测更早发现细胞的异常，降低漏诊率，早期发现病人。这项技术只需使用患者的尿液或膀胱冲洗液进行检测，24小时以内就可以得到结果，快速、无痛苦，为膀胱肿瘤的早期诊断、肿瘤术后复发的监测提供了一种全新方法，应用前景广阔。
