宋晓琳
近日，天津医科大学第二医院泌尿外科运用“整合医学”模式，成功为一位91岁超高龄患者切除了鹅蛋大的巨大前列腺增生组织，不仅大大提高了患者的生活质量，也为本市超高龄老人前列腺增生的治疗积累了丰富的临床经验。
据介绍，这位九旬老先生因双肾积水在其他医院就诊，建议其长期佩戴尿管并定期更换尿管，但老人经常锻炼身体，佩带导尿管及定期换管会大大降低生活质量，于是在家人的陪同下，慕名来到医大二院治疗。该院泌尿外科收治病人后，对其进行了详细的检查及综合评估，发现其双肾积水、双侧输尿管扩张、膀胱梗阻性改变、前列腺大小达到7.3×7.4×7.6cm。据该院泌尿外科张志宏主任医师介绍，如果直观比喻可用鹌鹑蛋来形容正常大小的前列腺，那么这位老先生的前列腺大小就得用鹅蛋来形容，加之患者属于超高龄老人同时伴有肾、肺功能不全及多年的高血压病史等慢性疾病，手术治疗风险大大增高。
鉴于此，该院泌尿外科运用“整合医学”理念，会集医院心内科、呼吸科、肾内科及麻醉科等多学科专家，反复研究患者病情、多次进行会诊及术前讨论，针对患者特殊情况，制定了一套周密、详细的治疗方案。在将患者各脏器功能调整、治疗到良好状态后，由天津市泌尿外科研究所所长徐勇教授为其进行了精准、快速的“经尿道前列腺电切术”，术中为尽量减少麻醉带来的副作用，实施风险较大的硬膜外麻醉，这对麻醉师的技术也是一个严峻的考验。最终经过90分钟的手术，一个重达200g的前列腺增生组织被成功切除。术后，通过多学科协作对老人进行了精心护理，帮其平安度过围手术期。日前，老人已拔出尿管，排尿良好，顺利出院。
张志宏认为“整合医学”模式突出了以病人为中心的服务理念，凸显了三级甲等综合医院的优势。通过整合各学科的医疗资源，使得医院整体医疗服务更加人性化，更有针对性，最终获益于患者，使其得到最优质的服务。
