天津市肿瘤医院肺部肿瘤内科主任 李 凯
利用药物杀死肿瘤细胞的方法即为化疗，是当今治疗肿瘤的重要手段。但由于目前大部分化疗药物均属于“良莠难分”的细胞毒性药物，在攻击肿瘤的同时也杀死了许多正常细胞，从而引发了一系列不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、血象降低、损害肝肾功能、脱发等。这些毒副作用严重影响了患者的生活质量，甚至使人惧怕，从而放弃治疗。
化疗不良反应及应对
消化道反应。最常见的为厌食、恶心、呕吐、腹泻和便秘，这往往是因为化疗药物刺激大脑中的呕吐中枢，或损伤胃肠道黏膜，造成水肿而不能吸收食物营养。因此，在呕吐较重时，宜从食用米汤、鲜藕汁等“和胃”的食物开始，使胃肠道在吸收营养的同时得以充分休养。随着食欲的恢复，可以吃蛋羹、肉末粥、挂面汤等半流质食物，然后再逐渐恢复正常饮食。如果腹泻持续时间较长，也可在医生指导下食用一些酸奶、山药等食品，有助于稳定菌群分布，恢复肠道功能。反之，若便秘则应多吃一些富含纤维素的食物和新鲜水果，如芹菜、香蕉、蜂蜜等，以帮助排便。
血象降低。包括白细胞、红细胞和血小板的降低。除使用刺激造血的药物外，还可多吃一些红枣、花生、猪肝、菠菜、血豆腐及其他富含蛋白质的食物，或在医生指导下食用一些阿胶、西洋参等。特别需注意的是，此时患者的免疫功能往往处于低谷，故应注意不要着凉和充分休息。
心、肝、肾功能损伤及口腔黏膜、皮肤溃疡。这往往需要在医生指导下治疗，仅靠食补是不能复原的。
脱发。看似“微不足道”，却也给许多患者特别是女性患者带来了难以言状的苦恼。在用药的同时，可配合食用一些核桃仁、蜂蜜和黑芝麻调成的羹糊，可帮助长出新发。
患者应避免的错误认识
“一化疗人就会垮，死得更快” 治疗癌症单靠“扶正”不行，必须施行“袪邪”，这是当今的共识。当然，大多数化疗药物是杀伤肿瘤和正常细胞的“双刃剑”，如使用不当，确实会“使人垮掉，死得快”。
化疗用药是一门专门技术，根治肿瘤时应“穷追猛打”，维持体力时需“细雨和风”，二者缺一不可，机体才能平衡稳定。一个好的肿瘤内科医生能在维护好患者自身免疫能力的同时，让化疗药物尽其用，最大限度地发挥其治疗作用。
“吃不下要强吃” 胃肠“拒绝接受”食物，这其实是一种机体对胃肠道表皮细胞的“自我保护”反射。如果强行进食，就会使它们得不到“休息”，甚至加重损伤。因此，饮食应如上所述，少食多餐、先稀后干、循序渐进，其原则应概括为“吃得下时就吃，吃得下多少就吃多少”。
“一定要加强锻炼” 人自身抵抗力的强弱更多地取决于平时的锻炼和体质，化疗后恰恰是免疫系统最薄弱的时期，应该养精蓄锐、积累正气。而过度消耗体力只会推迟康复，在户外呼吸新鲜空气的同时也要注意预防风寒。因此，锻炼身体应根据自己的具体情况循序渐进，不可操之过急。
（李运红 赵 迎整理）
