57岁的付大爷一年前因慢性腹泻在镇医院就诊，医生诊断他是慢性肠炎，让他吃了多种抗生素，但收效甚微。他的“慢性肠炎”反复发作，经久不愈。后来，付大爷在儿子的陪同下到省城医院就诊，查肿瘤标志物CEA、CA19-9均呈强阳性，经肠镜检查最终确诊为结肠癌。
CEA、PSA、CA125……当你拿到自己的检验报告，对着这些“天书”般的英文缩写及其对应的一组组数据时，一定很急迫地想知道它们代表着什么？肿瘤标志物升高是不是就得了癌？如果怀疑是癌，还需做哪些检查确认？
肿瘤标志物是人体内一种异于正常人群、可科学检测的标志物，主要与肿瘤相关。部分肿瘤标志物有预警作用（如EB病毒抗体与鼻咽癌有关、乳头瘤病毒与宫颈癌有关）。部分肿瘤标志物可反映肿瘤的存在，有助于临床辅助诊断和监测肿瘤的治疗效果。目前发现的肿瘤标志物主要有甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖链抗原125（CA125）、糖链抗原153（CA153）、糖链抗原19-9（CA19-9）、糖链抗原724（CA724）、糖链抗原211（CA211）、铁蛋白（Fer）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、前列腺特异性抗原（PSA）、组织多肽抗原（TPA）、糖链抗原242（CA242）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）、β－人绒毛膜促性腺激素（β－HCG）和甲状腺球蛋白（TG）等。
如果您在检查中发现某项肿瘤标志物的指标有轻度升高，不要就自认为得了癌症。因为目前所知的肿瘤标志物绝大多数不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织，甚至正常组织中。因此，某些肿瘤标志物的特异性比较差，也就是说假阳性和假阴性率比较高。
由此可见，肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查，只有持续观察肿瘤标志物的动态变化才能作为判断依据。如果体检发现某个或某几个肿瘤标志物持续升高，那么应提高警惕，需要进一步进行CT、B超等检查。最重要的是要通过病理检查来明确诊断。如果只是单次轻度升高或每次检查的结果没有大的变化，就不必那么紧张。
此外，针对不同的疾病和不同的患者可以有不同的肿瘤标志物作为其疗效监测的指标。当肿瘤经治疗有好转或因肿瘤复发转移而病情恶化时，这些肿瘤标志物水平的变化可以作为参考。
（李运红 赵 迎整理）
