北京友谊医院药剂科主任药师 沈 素
节假日期间，生活节奏最容易被打乱，会对一些年老体弱者和慢性病患者的健康造成影响，而食物特别是饮品甚至可以影响到常规用药的药效。
服药者慎饮西柚汁
食物对药物的影响是多方面的，主要是影响药物吸收、分布、代谢、排泄，以及药物的相互作用。在影响药物代谢酶活性的食物中，研究较多的主要有西柚、红葡萄酒、大蒜、大豆、花椰菜、绿茶和红茶等。这些食物中的某些活性成分可对细胞色素P450酶的活性产生不同的影响，引起相应药物的代谢改变。
研究证明，西柚汁可明显抑制肝药酶的活性，某些需要该类酶代谢的药物，其血药浓度会升高，有可能引发药物不良反应。同样具有肝药酶抑制作用的还有葡萄汁、橙汁、果汁等饮料，这些饮品若与他汀类降脂药物同时服用，可使后者血药峰浓度增加，作用增强。所以，服用该类药物的人群，应尽量避免饮用此类饮品。
对肝药酶有诱导作用的食物还有含咖啡因的饮料、绿茶、红茶以及芽甘蓝、卷心菜和花椰菜等。这些饮品和食物往往会增强药物的代谢，使药效降低。
有资料证明，西柚汁有可能与多种常用药物发生相互作用，从而诱发不良反应。对此，服药者要防患于未然。目前，已先后发现有近40种药物在不同程度上受西柚汁的影响，其中包括心血管药（如非洛地平、硝苯地平和西伐斯汀）、胃药（如特非那定、西沙比利）、催眠药（如安定）、抗精神病药物（如氯米帕明）、免疫抑制剂（常用于器官移植，如环孢霉素）、抗艾滋病药物（如沙奎那韦）和抗寄生虫药（如青蒿素）等。
饮酒可增强降压效果
酒精对机体代谢的影响是多方面的。酒既是饮品也是药，有一定的药理作用，因此饮酒者在服药时就要特别小心。无论是酒后服药还是服药后饮酒，或病人服药时正在进补药酒，都潜藏着极大的危险。尤其是对于患有高血压的饮酒者，当开怀畅饮或在进补药酒时，更应注意自己的血压状况。
饮酒对降压药作用的影响主要反映在两个方面。第一，酒中所含的乙醇具有扩张血管的作用。高血压病人在服用降压药物时饮酒，酒中所含乙醇会加强降压药物的降压作用，导致低血压。第二，降压药物通常是通过肝脏药物代谢酶的代谢后失去部分或全部作用，即“失活”，最终起到解毒作用。饮酒特别是长期大量饮酒，能导致肝脏细胞损害，减弱肝脏对药物的代谢和解毒能力。即使一次性大量饮酒，也会导致对肝脏药物代谢能力的抑制，“失活”的药物减少，就会增加降压药物的作用，导致出现严重的低血压，药物的副作用也随之加强。这对于某些降压药物，如利血平、甲基多巴、胍乙啶、肼苯哒嗪等影响更大，往往会产生极为严重的后果。这些药物本来就有可能导致低血压、心绞痛、心力衰竭等副作用。通常情况下，发生这些副作用的可能性较小，程度也较轻，不会带来多大安全问题，但在饮酒特别是大量饮酒时则会带来致命的危险。
“糖友”喝酒后果很严重
酒精对机体代谢的影响是多方面的。对于糖尿病患者来说，饮酒的后果是十分严重的，可使某些降糖、降脂或降压药的作用降低。在实行糖尿病饮食控制的患者中，非饮酒者60%可见血糖控制改善，而饮酒者只能达到40%；在不实行饮食治疗的患者中，病情大多会发生恶化，如果再加上饮酒，则后果更为严重。酒精对糖尿病的影响主要表现如下：
1.容易发生高脂血症。
2.本身的糖尿病难于控制。
3.容易引起营养不良。
4.容易发生低血糖。发生低血糖时症状有时与醉酒的症状相似，容易混淆，从而耽误了低血糖的抢救。
5.引起糖尿病症状性酮症酸中毒。
6.长期饮酒可引起酒精性肝炎、肝硬化及多种脏器损伤，并产生酒精依赖性、成瘾性。
7.使某些降糖、降脂或降压药的作用降低。 （郑 杨整理）
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服利尿药要注意含钾食物
利尿药作为抗高血压治疗常与其他药物联合应用。在服用安体舒通、氨苯蝶啶等时，由于其在促排尿的同时，抑制了钾的排出，可导致血钾过高。此时，应适当控制食用含钾丰富的食物，如白扁豆、竹笋、干辣椒、干冬菇、干蘑菇、桂圆、白木耳、香蕉、番茄、土豆等，适当选用含钾低的食品，如香米、米粉、藕粉、小米、玉米、绿菜花、猴头菇、金针菇、苹果、桑葚、白果、猪蹄、鸭、鹌鹑蛋、鸭蛋、海参、河蚌等。
相反，当服用双氢克尿噻、速尿、利尿酸等药物时，在排尿、利水的同时，也加速了钾离子的排出，从而降低血钾。因此，在服用这类药物时，宜多吃一些含钾丰富的食品。普利类和沙坦类降压药也易引起血钾高，用药期间应避免或减少食用含钾高的食物。
