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髋关节骨性关节炎这是怎么回事

2019-01-14 10:46:37浏览:681评论:0 来源:互联网   
核心摘要:我们都知道关节对我们很重要,一个人的身体好坏首先要看关节的健康程度。今天给大家科普一下髋关节骨性关节炎,让大家在日常生活

我们都知道关节对我们很重要,一个人的身体好坏首先要看关节的健康程度。今天给大家科普一下髋关节骨性关节炎,让大家在日常生活中能够更加科学的预防,让自己的身体健健康康的。

什么是髋关节骨性关节炎?

髋关节骨性关节炎是骨科常见疾患之一。其特点是关节软骨变性,并在软骨下及关节周围有新骨形成。该病的命名除骨性关节炎之外,也有称之为肥大性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎、退行性关节炎、骨关节病等。但目前仍称以髋关节骨性关节炎者居多。

哪些情况会出现髋关节骨性关节炎?

髋关节骨性关节炎可分为原发性及继发性两种类型。

原发性是关节软骨生理性的退行变性,多见于老年人。主要与以下因素有关:①增龄:年龄增加是最危险的因素,其患病率随年龄增加而增高。②髋关节过度使用:与职业有关,长期反复使用髋关节者患病率高。关节软骨对反复冲击性负荷十分敏感而受到损伤,过量的负荷也可引起软骨下骨小梁微骨折,重建的骨小梁对冲击力的承受性差,退变加速。③肥胖:肥胖增加关节负重,同时肥胖引起姿势、步态和运动活力的改变,影响关节的生物力学。④遗传因素:不同种族和人群,髋关节骨关节病患病率不同。

继发性是各种原因导致髋关节软骨损害而发生的髋关节病。常见发病因素有以下几种:①先天性发育异常:如髋臼发育不良、先天性髋关节脱位。②后天性关节面不平整:如扁平髋、股骨头骨骺滑脱。③创伤:髋关节内骨折对位不佳,导致关节面凹凸不平;邻近关节的骨折,对线不良,均可继发髋关节骨关节病,又称创伤性关节炎。④损害关节软骨的关节疾病:如神经性关节炎、关节感染等。⑤长期使用糖皮质激素和大量饮酒引起股骨头坏死,后期可导致髋关节病。

临床表现

1.髋关节疼痛 开始轻微,有时因受凉、劳累或轻微外伤后感到有酸胀感。随着疾病的发展,疼痛逐渐加重。关节开始活动时疼痛,稍活动后减轻,负重及活动多时加重。疼痛可位于腹股沟处,并向大腿或膝前内侧放射,也可位于臀部及股骨大转子周围,并向大腿后外侧放射。关节疼痛可长期不变,大多是慢慢加重。晚期关节退变严重时,骨赘刺激肥厚炎性的滑膜而疼痛加剧,卧位和翻身活动时也感疼痛。

2.髋关节僵硬 经过一段时间不活动,可出现暂时性髋关节僵硬。从一个姿势转变到另一姿势时,活动感到不便并有酸胀痛。早晨起床或久坐起立时最为明显,稍微活动后关节渐灵活。

3.髋关节活动受限 关节囊纤维化、骨赘、关节面不平可使髋关节活动范围缩小,活动时可发出粗糙的摩擦音。

4.髋关节畸形 关节软骨磨损,边缘骨质增生和关节囊挛缩可导致髋关节畸形。

髋关节骨关节炎需要做哪些检查?

1.常规选择X射线片检查:x线表现原发性髋关节骨关节病早期因仅有软骨的退行性变,可无明显的x线改变。后期因关节软骨的丧失,关节间隙变窄和不规则,股骨头变扁,关节面不光整,股骨颈变粗短,髋臼外上缘和底部骨赘形成明显,可将股骨头大部覆盖。

软骨下松质骨坏死,坏死的骨小梁吸收,而在髋臼顶部和股骨头内出现大小不等的囊样改变,并有骨质致密硬化现象。有时可见关节面游离体,晚期可发生髋关节半脱位现象。

2、CT扫描:常规的CT扫描为横断面,难以显示出髋关节全貌,但它可显示骨的囊性变、硬化、关节软骨面变薄等。必要时行三维重建,可清楚显示软骨下骨的情况和关节面的情况,故意义重大。3、MRI:主要用于鉴别诊断。

治疗方法有哪些?

1.一般治疗

应适当休息,避免过度劳累、负重、受凉受潮;避免长时间不活动,定时活动关节,如适度的散步等。症状较重时应完全休息。肥胖者应适当减轻体重。可在健侧使用手杖,减轻受累关节负重。为避免关节屈曲挛缩,患者可每日俯卧2~3次,勿坐低凳和沙发。外旋、内旋、外展和内收锻炼可避免关节囊挛缩,下肢牵引可缓解关节软组织挛缩。

2.理疗

(责任编辑:叶编)
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