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文章目录股骨头坏死怎么治疗
1、股骨头坏死怎么治疗
首先,I期较难发现,如通过现代手段一经确诊,则应采用制动、少负重、理疗、中药、介入疗法或采用减压手术十局部药物治疗。
第二,II期时如不出现大的坏死吸收区或囊变,可采用活血化瘀药或减压手术,如出现负重区大囊变,则可采用漫长的中药治疗或带血管骨块移植手术,加强支撑成骨作用;
第三,III期最好采用手术植骨十血管植入、或带血管蒂的植骨手术,个别病则可植骨十骨膜移植术,但术前处理要合理恰当,以防髋功能不良。
最后,IV期时,尤其当双侧病变者,可考虑单侧关节置换手术,以稳定非手术侧的病情,并有机会改善其功能。这些选择不是绝对的,要根据年青人的职业、生活特点也可结合当地医疗条件加以分析选择。
2、股骨头坏死的病因
股骨头坏死病因不外有两种:一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合,股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低,出现应力损伤,所以坏死总是发生在患者骨折愈合,负重行走之后。另一种是骨组织自身病变,如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死,又称儿童股骨头坏死,扁平髋。
3、股骨头坏死的临床表现
股骨头坏死的症状和体征多种多样,病痛出现的时间,发作的程度也不尽相同,但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的,许多髋关节疾患都可以发生,换句话说,难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。例如髋和骶髂关节许多病变可表现为“4”字试验阳性,(即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋,摆成“4”字形状放在对侧伸直下肢上,一手按压对侧髂嵴上,另一手放在膝内侧手同时下压,引起臀髋痛)因此也不是诊断股骨头坏死特定体征。
股骨头坏死的危害1、影响正常活动:早治疗,不宜拖延。
股骨头坏死病发后,随着疾病所带来的疼痛在不断的加剧,长时间又无法得到痊愈,使患者大腿、腰部及膝关节等处疼痛难忍,不能活动和行走,甚至基本生活不能自理。尤其是疾病发展到晚期,患者会出现持续性疼痛,并且出现跛行。重庆骨科医院的专家建议,在股骨头坏死的症状出现时应及时到医院就诊,早治疗,早康复,不要将病情拖延到晚期,增加治疗的难度。
2、危害骨细胞:警惕症状,积极治疗。
由于其解剖位置在肌层深处,这是股骨头坏死在早期不易发现的因素之一。股骨头坏死的危害在病程进展中往往是骨细胞已经坏死、骨小梁紊乱、变形以及萎缩,或已经有虫蚀样改变,点状硬化,病人还没有什么症状。随着病情发展到晚期,患者就可以明显感觉出患肢疼痛和活动功能受到限制,与此同时,患者在承受生理病痛的同时,还要遭受心理创伤的煎熬,给家庭、单位和社会增加沉重的负担。
3、危害髋关节:小心残疾,功能障碍。
髋部是连接着人体躯干和下肢的枢纽,上撑躯干下连双下肢,对行走、坐卧功能有特殊的意义。如果股骨头坏死得不到及的治疗方法不及时实施,随着病情的加重,会导致髋关节的致残,髋关节致残相对于其它关节的致残对人体影响最大,伴随着髋部功能受限,还会出现患肢肌肉萎缩,肿胀等现象。
如何预防股骨头坏死1、一定要加强髋部的自我保护意识。
2、走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。
3、在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。
4、在扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活。
5、髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节。
