文章目录脑垂体功能低下怎么办
1、脑垂体功能低下怎么办
治疗直接针对全垂体功能低下症的靶腺激素替代治疗,成人GH缺乏不必处理。
当垂体功能减退由于垂体肿瘤,特殊处理必须针对肿瘤及激素替代治疗,这些肿瘤的恰当处理有争论,如肿瘤小,不分泌PRL,大多支持经蝶肿瘤切除。大多数内分泌学者任其肿瘤大小,主张溴隐停作催乳素瘤的起始治疗。
有证据指出:>2cm大的腺瘤伴有极高催乳素血症病人,除了溴隐停治疗外,需要外科和放射治疗。同样可用超高压治疗,大的肿瘤向鞍上扩散,经额或进蝶完全切除肿瘤已不可能,可采用超高压放疗。外科治疗和放射后可以丧失其他垂体激素功能。放射病人可在数年中逐渐丧失内分泌功能,也可由于视交叉纤维化出现视力障碍。
此外,治疗后激素水平应需反复评估,开始最好在3和6个月,然后每年测定。
2、脑垂体功能低下的病因是什么
全垂体功能低下症,又称全垂体功能减退症,是指垂体前叶功能部分或完全丧失造成的内分泌不足综合征。全垂体功能低下症影响受垂体前叶激素所调控的内分泌腺的功能。故其临床症状取决于垂体前叶激素缺乏程度。全垂体功能低下症是由于部分或完全前叶垂体功能丧失的内分泌缺陷综合征,垂体减退最常见原因,注意LH和FSH分泌减少可能是过度PRL分泌所致和导致继发性性腺功能低下。
3、脑垂体并发症有哪些
女性缺乏LH和FSH,常并发闭经,第二性征退化,不育.阉割或更年期女性症状就是无性腺状态的典型表现.男性缺乏促性腺激素,常并发阳痿,睾丸萎缩,第二性征退化和精子生成减少伴不育。
脑垂体功能低下症状1、单一促皮质激素缺乏少见,但可导致肾上腺功能低下,出现疲乏、低血压、低血糖及对应激(如大型手术、创伤、感染等)缺乏耐受力。
2、可能出现一种、数种或全部垂体前叶激素缺乏。绝经前妇女缺乏促性腺激素(黄体生成素和卵泡刺激素缺乏)可出现闭经、不孕、阴道干燥及某些女性性征退化。
3、男性则会出现阳痿、睾丸萎缩、精子生成减少,随即出现不育症及某些男性性征如机体生长、面部胡须的退化等。促性腺激素缺乏亦见于卡尔曼综合征,本征患者常有唇裂或腭裂、色盲、嗅觉丧失。
4、成人生长激素缺乏往往症状少或无症状。但在儿童则可引起生长迟缓,甚至成侏儒。
5、促甲状腺激素缺乏引起甲状腺功能减退症,甲状腺功能低下,出现意识模糊、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥。
脑垂体功能低下如何诊断1、甲状腺功能评估
放射免疫法可以测定T4,T3 和TSH。应该是所有水平降低,因TSH增高示原发性甲状腺功能异常,用合成TRH200~500μg静脉推注可以鉴别下丘脑病变抑或是垂体自身病变。TSH对TRH反应峰值一般见于注射后30分钟,下丘脑疾病TSH呈升高延迟,遗憾的是,有些原发性垂体病的病人也有这种类型反应,另一些垂体病,TSH对TRH反应可以无任何TSH增加。
2、ACTH分泌的评估
一些肾上腺皮质功能减退病人基础血皮质醇在正常范围,但降低了贮备功能,对一个或更多ACTH-肾上腺轴心兴奋试验反应低下。评估ACTH(及GH和PRL)贮备的最可靠方法是胰岛素耐量试验,剂量为正规胰岛素0.1u/kg体重,在15—30秒内静脉推注,零时(胰岛素推注前),然后20、30、45、60和90分钟采集静脉血测定GH皮质醇和葡萄糖水平,如血清葡萄糖稍许下降未达50%至<40mg/dl(2.22mmol/L),试验应重复。(注意:该试验对严重全垂体功能减退或DM和老年病人可有意外,对缺血性心脏病和癫痫病人是禁忌证。）
