中国医科院整形外科医院 王连召
医患连线
我胸口上因为长痤疮留下了几个红疙瘩，奇痒，就到医院给切了。手术后没多久红疙瘩又长出来了，而且越长越大。医生说我是瘢痕体质，我很害怕。请问这能治好吗？
这位患者胸前长的是瘢痕疙瘩，的确与自身体质有关。
瘢痕疙瘩不同于一般的增生性瘢痕。增生性瘢痕的病变只局限于原损伤区，而瘢痕疙瘩侵及周边的正常真皮组织，瘢痕范围超过原皮损区域且向周边正常组织浸润。增生性瘢痕一般在伤口愈合后4周内出现，经过数月或更长时间的增生，出现平息甚至萎缩。而瘢痕疙瘩可先表现为增生性瘢痕样特性，然后呈现为瘢痕疙瘩的特性，在早期常伴有明显的炎性浸润带，因此又称为瘢痕瘤。两者虽然都由密集的成纤维细胞组成，但瘢痕疙瘩的成纤维细胞有更高的增殖率，其胶原纤维较为粗大而厚实，呈明显的波浪形，走向紊乱；而增生性瘢痕的胶原纤维则相对与皮面平行；瘢痕疙瘩常常在皮肤组织轻微损伤后（如蚊虫叮咬、粉刺、痤疮等）就可发生，有时损伤原因甚至不被觉察。
瘢痕疙瘩不仅影响外观，而且经常奇痒或刺痛，让患者痛苦不堪，它的治疗一直是临床上的难点。目前临床上治疗瘢痕疙瘩的方法主要有皮质激素瘢痕内注射、手术切除、放射治疗、药物贴敷、压迫治疗以及激光治疗等。但单纯使用一种方法的治疗，术后复发率非常高，如单纯切除的复发率高达40％～100％，因此不可以将瘢痕疙瘩等同于一般的增生性瘢痕仅仅行手术切除了事。
研究表明，使用综合治疗可有效降低瘢痕疙瘩的复发率，如我们采用手术切除结合术后放疗、药物和压迫治疗的综合疗法可将瘢痕疙瘩的复发率降到10%以下，有效地降低了瘢痕疙瘩患者的痛苦。
