医院规定医生给病人开的检查费用要和药费达到1∶1，不达标就要扣奖金；医生因此只能“恳求”病人不要只开药而不做检查。这则奇葩告示近日刷爆了朋友圈。
这则告示出自广州市中医院肿瘤科专家门诊的一位主任医师。据报道，该院自2010年起规定医生开药与检查费“开单”须达1∶1，若不达标便扣奖金。这位医生不愿为慢性病患者开具多余无效的昂贵检查单，导致药占比超标，上月奖金被扣得只剩18元，不得已只能“劝退”患者就诊。该事件一时间在社会上引起轩然大波，造成了恶劣的影响。其实，事件中的情况在很多医院普遍存在。
来中医院看病的肿瘤病人大多数在西医院反复治疗过，有的是砸锅卖铁凑钱治疗，更有甚者是众筹捐款治病……再也经受不起过度的检查和治疗，而求治于价廉效高的中医调理。中医几千年来主要是以望、闻、问、切四诊合参来检查患者病情，而并未借助仪器。尽管现代医学辅助检查技术可以作为部分疾病诊断的参考依据，但一些慢性病患者和很多常见病患者只用中医四诊即可判断病情。
“药占比”原本是为西医而设，因为西医学是建立在解剖实验基础上的，相关检查确实有利于西医诊断疾病。但中医诊察疾病更多的是建立在经验和实践之上，辅助检查可以作为补充，但绝对不应强制要求。
强行为中医设置“药占比”，被一些媒体形容为“逼良为娼”，巧立名目收费，增加了患者的负担。中医院推行控制“药占比”新规，意在限制医生开具大处方，控制药物滥用，减轻患者的负担。但其在实际执行中逐渐变了味，成为开具不必要检查、巧立名目收费的堂皇理由。中西医的优势病种不同，为中医设置“药占比”没有考虑中医治病的实际情况，这也是典型的以西医思维管理中医的错误表现。
在笔者看来，限制药物的过量使用及开具大处方有很多其他方法。比如规范临床合理用药，加强临床用药检查，根据不同病情进行处方中药物剂量、处方金额限制等。然而将药物与检查、治疗捆绑起来，该项制度值得商榷。特别对于中医来说，传统上最重要的治病武器就是中药，许多常见疾病和
慢性疾病运用四诊即可，单用中药治疗亦足矣；强行拉上各种检查，抛弃中医四诊技术，这是阻碍中医发展的逆流，建议废除中医“药占比”。
