人类对于甜味的爱好真的是不能言喻，特别是饮料，如果味道不甜，很多人就觉得无法接受。这种口味喜好，也驱动着超市中的酸奶越来越甜，甜饮料品种越来越多，而那些没有甜味的产品，或者低糖的产品，往往很少有人问津。
不过，随着大众的健康意识逐渐上升，很多人都知道，精制糖过量摄入会增加肥胖、糖尿病、心脑血管疾病、痛风、某些癌症等很多疾病的风险，世界卫生组织也建议人们每天最好把精制糖的摄入量控制在25g以内。
但是，长期形成的口味很难改变，既要少摄入糖，又要满足对甜味的需求，越来越多的人开始寻找“代糖”——那些低热量的人工甜味剂（artificial sweetener），如糖精、阿斯巴甜、安赛蜜、三氯蔗糖等，就这样被广泛应用于食品和饮料中，用于替代蔗糖、葡萄糖、果糖等天然甜味剂。
几十年来人们认为，这样的甜味剂既能够给人以甜味的享受，又不产生或产生较少热量，适合需要减肥、患有2型糖尿病、或者血糖控制能力已经下降的人食用。在饮料产品中，也涌现了大量无热量的“减肥饮料”（diet drink），其中正是用人工甜味剂来替代传统糖类。
但是，人工甜味剂真的可以完美地解决甜味和健康的两难，让人们在畅饮甜味饮料的同时享有健康么？
多项研究提示，这些无糖甜饮料的健康效果，与人们的期待并不一致。
有研究在10年中跟踪了特定群体饮用所谓“减肥饮料”的情况，发现每天饮用大于等于1份（大约相当于一罐无糖可乐的量）的人，患2型糖尿病、心血管疾病、高血压和中风的风险显著增加（Swithers SE，2013）。
英国一项对25000人的调查研究发现，与不喝饮料的人相比，喝无糖甜饮料的人2型糖尿病患病风险会显著增加。研究者得出结论，把含糖饮料换成减肥饮料，并不会降低糖尿病风险（O’Connor L et al，2015）。
有研究者对关于减肥饮料的多项研究进行了汇总分析，发现与不喝饮料的人相比，习惯喝含糖饮料和不含糖甜饮料的人，在2型糖尿病风险的增加幅度上并无显著差别（Greenwood DC，2014）。
无糖甜饮料是否有利于控制体重？
有研究发现，从喝含糖甜饮料改为喝无热量的甜饮料，6个月后受访者的体重没有显著变化，说明“改喝不含糖的饮料就能减轻体重”这个预期效果未必存在（Madjd A et al，2015）。
一项观察实验发现，与其他能量密度高、营养价值低的食物相比，喝减肥饮料会额外增加能量摄入（Fowler et al，2008）。有研究发现，喝减肥饮料比不喝的人具有更高的身体指数BMI和肥胖率，在排除了BMI因素后，仍然发现喝减肥饮料与体重和腰围增加有关（Fowler et al，2015）。
添加人工甜味剂的减肥饮料，为什么无助减肥，甚至造成与期待相反的效果呢？
1.影响葡萄糖耐受
Suez J等研究发现，在小鼠饮水中分别添加了葡萄糖、蔗糖和糖精，11周后发现饮用含糖精的水小鼠葡萄糖不耐受明显；7个健康年轻人连续6天每天喝5mg/kg的糖精，在第四天就有4人出现葡萄糖不耐受症状。其他研究发现，人工甜味剂会引起血糖稳态的变化，还会干扰食物摄入和体重增加的机制。人工甜味剂还能够与肠道甜味受体相互作用，影响肠壁营养物质的吸收以及葡萄糖的平衡。
2.改变肠道菌群
Abou-Donia MB等发现，糖精能够改变小鼠肠道内微生物的组成和功能，同时引起肠道内多糖降解的增加，导致粪便内短链脂肪酸增加。Frankenfeld等发现，与不摄入人工甜味剂相比，摄入甜味剂者的肠道细菌数量发生明显变化。研究者提示，人工甜味剂可能影响肠道菌群的组成，促发炎症引起代谢失衡以及不利健康问题的出现。
3.补偿性能量摄入
食用人工甜味剂打乱了机体“甜味即能量”这种最早建立的关系，导致生理功能紊乱而打破能量平衡。有研究发现，当摄入人工甜味剂时，脑部释放多巴胺的区域活跃程度降低，而多巴胺能够让人产生愉悦感和降低饥饿程度(Swither SE,2013)。通俗地讲，喝了减肥饮料，身体以为是吃了东西，其实热量为零，相当于没吃，身体感觉不满足，于是不知不觉间食欲增加而增加此后的进食量，长期下去就容易导致肥胖。
既然“减肥饮料”不靠谱，那么，喝什么来替代含糖饮料，才是健康的做法呢？
水、牛奶和淡茶都是不错的选择。
在Zheng等人的研究中，9岁丹麦青少年用水、牛奶、茶/咖啡替代含糖饮料后，6年内BMI、腰围和皮褶厚度明显降低(Miaobing Zheng,2013)。牛奶中蛋白质、钙和B族维生素含量较高，茶中多酚类物质含量丰富，营养价值远远高于“减肥饮料”。
小结
建议大家放弃对所谓“减肥饮料”的迷信。真想瘦，又喝不下白水的话，不如直接喝点无热量的淡茶，既优雅清新，又促进健康哦！
(作者：林金雪娇 中国农业大学食品学院硕士生；科学指导和修改：范志红)
医牛点评：
虽然文章只是列出了部分试验的结果，但这已经给我们提了个醒儿，不要迷信“无糖”or“代糖”这种说法啦，老老实实喝杯白开水呗！
